Characteristics, management, and prognosis of elderly patients with COVID-19 admitted in the ICU during the first wave: insights from the COVID-ICU study - Centre hospitalier public du Cotentin
Article Dans Une Revue Annals of Intensive Care Année : 2021

Characteristics, management, and prognosis of elderly patients with COVID-19 admitted in the ICU during the first wave: insights from the COVID-ICU study

Martin Dres (1, 2) , David Hajage (3) , Saïd Lebbah (4) , Antoine Kimmoun (4, 5) , Tài Pham (4, 6) , Gaëtan Béduneau , Alain Combes (7, 1) , Alain Mercat , Bertrand R. Guidet (3, 8) , Alexandre Demoule (1, 2) , Matthieu Schmidt (7, 1) , Pierre Asfar , François Michel Beloncle , Julien Demiselle , Arthur Pavot , Xavier Monnet , Christian Richard , Julien Mayaux , Alexandra Beurton , Cédric Daubin , Richard Descamps , Aurélie Joret , Damien Du Cheyron , Frédéric Pene , Jean Daniel Chiche , Mathieu Jozwiak , Paul Jaubert , Guillaume Voiriot , Muriel Sarah Fartoukh , Marion Teulier , Clarisse Blayau , Erwan L’her , Cécile Aubron , Laetitia Bodenes , Nicolas Ferriere , Johann Auchabie , Anthony Le Meur , Sylvain Pignal , Thierry Mazzoni , Jean Pierre Quenot , Pascal Andreu , Jean Baptiste Roudau , Marie Labruyère , Saad Nseir , Sebastien Preau , Julien Poissy , Daniel Mathieu , Sarah Benhamida , Rémi Paulet , Nicolas Roucaud , Martial Thyrault , Florence Daviet , Sami Hraiech , Gabriel Parzy , Aude Sylvestre , Sébastien Jochmans , Anne Laure Bouilland , Mehran Monchi , Marc Danguy Des Déserts , Quentin Mathais , Gwendoline Rager , Pierre Pasquier , Reignier Jean , Seguin Amélie , Garret Charlotte , Canet Emmanuel , Jean Dellamonica , Clément Saccheri , Romain Lombardi , Yanis Kouchit , Sophie Jacquier , Armelle Mathonnet , Isabelle Runge , Frédéric Martino , Laure Flurin , Amélie Rolle , Michel Carles , Rémi Coudroy , Arnaud W. Thille , Jean Pierre Frat , Maeva Rodriguez , Pascal Beuret , Audrey Tientcheu , Arthur Vincent , Florian Michelin , Marie Anne Melone , Maxime Gauzi , Arnaud Guilbert , Geoffrey Kouadri , Valérie Gissot , Stéphan Ehrmann , Charlotte Gandonniere , Djilali Elaroussi , Agathe Delbove , Yannick Fedun , Julien Huntzinger , Eddy Lebas , Grâce Kisoka , Céline Grégoire , Stella Marchetta , Bernard C. Lambermont , Laurent Argaud , Thomas Baudry , Pierre Jean Bertrand , Auguste Dargent , Christophe Guitton , Nicolas Chudeau , Mickaël Landais , Cédric Darreau , Alexis Ferre , Antoine Gros , Guillaume Lacave , Fabrice Bruneel , Mathilde Neuville , Jérôme Devaquet , Guillaume Tachon , Richard Gallot , Riad Chelha , Arnaud Galbois , Anne Jallot , Ludivine Chalumeau Lemoine , Khaldoun Kuteifan , Valentin Pointurier , Louise Marie Jandeaux , Joy Yoganaden Mootien , Charles Damoisel , Benjamin Sztrymf , Juliette Chommeloux , Charles Édouard Luyt , Frédérique Schortgen , Leon Rusel , Camille Jung , Florent Gobert , Damien Vimpere , Lionel Lamhaut , Bertrand Sauneuf (9) , Liliane Charrrier , Julien Calus , Isabelle Desmeules , Benoît Painvin , Jean Marc Tadie , Vincent Castelain , Baptiste Michard , Jean Étienne Herbrecht , Mathieu Baldacini , Nicolas Weiss , Sophie Demeret , Clémence Marois , Benjamin Rohaut , Pierre Henri Moury , Anne Charlotte Savida , Emmanuel Couadau , Mathieu Série , Nica Alexandru , Cédric Bruel , Candice Fontaine , Sonia Garrigou , Juliette Courtiade Mahler , Maxime Leclerc , Michel Ramakers , Pierre Garçon , Nicole Massou , Ly van Phach van Vong , Juliane Sen , Nolwenn Lucas , Frank Chemouni , Annabelle Stoclin , Alexandre Avenel , Henri Faure , Angélie Gentilhomme , Sylvie Ricome , Paul Samuel Abraham , Céline Monard , Julien Textoris , Thomas Rimmele , Florent Montini , Gabriel Lejour , Thierry Lazard , Isabelle Etienney , Younes Kerroumi , Claire Dupuis , Marine Bereiziat , Elisabeth Coupez , François Thouy , Clément Hoffmann , Nicolas Donat , Violaine Muller , T. Martinez , Audrey Jacquot , Mathieu Mattei , Bruno Levy , Ramin Ravan , Loïc Dopeux , Jean Mathias Liteaudon , Delphine Roux , Brice Rey , Radu Anghel , Déborah Schenesse , Vincent Gevrey , Jermy Castanera , Philippe Petua , Benjamin Madeux , Otto Hartman , Michaël Piagnerelli , Anne Joosten , Cinderella Noel , Patrick Biston , Thibaut Noel , Gurvan Le Bouar , Messabi Boukhanza , Elsa Demarest , Marie France Bajolet , Nathanaël L. Charrier , Audrey Quenet , Cécile Zylberfajn , Nicolas Dufour , Buno Mégarbane , Nicolas Deye , Isabelle Malissin , François Legay , Matthieu Debarre , Nicolas Barbarot , Pierre Fillatre , Bertrand Delord , Thomas Laterrade , Tahar Saghi , Wilfried Pujol , Pierre Julien Cungi , Pierre Esnault , Mickaël Cardinale , Vivien Hong Tuan Ha , Grégory Fleury , Marie Ange Brou , Daniel Zafimahazo , David Tran-Van , Patrick Avargues , Lisa Carenco , Nicolas Robin , Alexandre Ouali , Lucie Houdou , Christophe Le Terrier , Noémie Suh , Steve Primmaz , Jeŕôme Pugin , Emmanuel Weiss , Tobias Gauss , Jean Denis Moyer , Catherine Paugam Burtz , Béatrice La Combe , Roland Smonig , Jade Violleau , Pauline Cailliez , Jonathan Chelly , Antoine Marchalot , Cécile Saladin , Christelle Bigot , Pierre Marie Fayolle , Jules Fatséas , Amr Ibrahim , Dabor Resiere , Rabih Hage , Clémentine Cholet , Marie Cantier , Pierre Trouiler , Philippe Montravers , Brice Lortat-Jacob , Sebastien Tanaka , Alexy Tran Dinh , Jacques Duranteau , Anatole Harrois , Guillaume Dubreuil , Marie Werner , Anne Godier , Sophie Rym Hamada , Diane Zlotnik , Hélène Nougue , Armand Mekontso-Dessap , Guillaume Carteaux , Keyvan Razazi , Nicolas de Prost , Nicolas Mongardon , Olivier Langeron , Éric Levesque , Arié Attias , Charles de Roquetaillade , Benjamin Glenn Chousterman , Alexandre Mebazaa , Étienne Gayat , Marc Garnier , Emmanuel Pardo , Léa Satre-Buisson , Christophe Gutton , Elise Yvin , Clémence Marcault , Élie Azoulay , Michaël Darmon , Hafid Ait Oufella , Geoffroy Hariri , Tomas Urbina , Sandie Mazerand , Nicholas Heming , Francesca Santi , Pierre Moine , Djillali Annane , Adrien Bouglé , Edris Omar , Aymeric Lancelot , Emmanuelle Begot , Gaétan Plantefeve , Damien Contou , Hervé Mentec , Olivier Pajot , Stanislas Faguer , Olivier Cointault , Laurence Lavayssiere , Marie Béatrice Nogier , Matthieu Jamme , Claire Pichereau , Jan Hervé Hayon , Hervé D. Outin , François Dépret , Maxime Coutrot , Maïté Chaussard , Lucie Guillemet , Pierre Goffin , Romain Thouny , Julien Guntz , Laurent Jadot , Romain Persichini , Vanessa Jean-Michel , Hugues Georges , Thomas Caulier , Gaël Pradel , Marie Hélène Hausermann , Thi My Hue Nguyen-Valat , Michel Boudinaud , Emmanuel Vivier , Sylvène Rosseli , Gaël Bourdin , Christian M. Pommier , Marc Vinclair , Simon Poignant , Sandrine Mons , Wulfran Bougouin , Franklin Bruna , Quentin Maestraggi , Christian Roth , Laurent Bitker , François Dhelft , Justine Bonnet-Chateau , Mathilde Filippelli , Tristan Morichau-Beauchant , Stéphane Thierry , Charlotte Le Roy , Mélanie Saint Jouan , Bruno Goncalves , Aurélien Mazeraud , Matthieu Daniel , Tarek Sharshar , Cyril Cadoz , Sébastien Gette , Guillaume Louis , Sophie Caroline Sacleux , Marie Amélie Ordan , Aurélie Cravoisy , Marie Conrad , Guilhem Courte , Sébastien Gibot , Younès Benzidi , Claudia Casella , Laurent Serpin , Jean Lou Setti , Marie Catherine Besse , Anna Bourreau , Jérôme Pillot , Caroline Rivera , Camille Vinclair , Marie Aline Robaux , Chloé Achino , Marie Charlotte Delignette , Tessa Mazard , Frédéric Aubrun , Bruno Julien Bouchet , Aurélien Frérou , Laura K. Muller , Charlotte Quentin , Samuel Degoul , Xavier Stihle , Claude Sumian , Nicoletta Bergero , Bernard Lanaspre , Hervé Quintard , Eve Marie Maiziere , Pierre Yves Egreteau , Guillaume Leloup , Florin Berteau , Marjolaine Cottrel , Marie Bouteloup , Matthieu Jeannot , Quentin Blanc , Julien Saison , Isabelle Geneau , Romaric Grenot , Abdel Ouchike , Pascal Hazera , Anne Lyse Masse , Suela Demiri , Corinne Vezinet , Ėlodie Baron , Déborah Benchetrit , Antoine Monsel , Grégoire Trebbia , Emmanuelle Schaack , Raphaël Lepecq , Mathieu Bobet , Christophe Vinsonneau , Thibault Dekeyser , Quentin Delforge , Imen Rahmani , Bérengère Vivet , Jonathan Paillot , Lucie Hierle , Claire Chaignat , Sarah Valette , Benoït Her , Jennifier Brunet , Mathieu Page , Fabienne Boiste , Anthony Collin , Florent Bavozet , Aude Garin , Mohamed Dlala , Kais Mhamdi , Bassem Beilouny , Alexandra Lavalard , Severine Perez , Benoît Veber , Pierre Gildas Guitard , Philippe Gouin , Anna Lamacz , Fabienne Plouvier , Bertrand P. Delaborde , Aïssa Kherchache , Amina Chaalal , Jean Damien Ricard , Marc Amouretti , Santiago Freita-Ramos , Damien Roux , Jean Michel Constantin , Mona Assefi , Marine Lecore , Agathe Selves , Florian Prevost , Christian Lamer , Ruiying Shi , Lyes Knani , Sébastien Pilifloury , Lucie Vettoretti , Michaël Levy , Lucile Marsac , Stéphane Dauger , Sophie Guilmin-Crépon , Hadrien Winiszewski , Gaël Piton , Thibaud E. 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Résumé

Background: The COVID-19 pandemic is a heavy burden in terms of health care resources. Future decision-making policies require consistent data on the management and prognosis of the older patients (> 70 years old) with COVID-19 admitted in the intensive care unit (ICU). Methods: Characteristics, management, and prognosis of critically ill old patients (> 70 years) were extracted from the international prospective COVID-ICU database. A propensity score weighted-comparison evaluated the impact of intubation upon admission on Day-90 mortality. Results: The analysis included 1199 (28% of the COVID-ICU cohort) patients (median [interquartile] age 74 [72–78] years). Fifty-three percent, 31%, and 16% were 70–74, 75–79, and over 80 years old, respectively. The most frequent comorbidities were chronic hypertension (62%), diabetes (30%), and chronic respiratory disease (25%). Median Clinical Frailty Scale was 3 (2–3). Upon admission, the PaO2/FiO2 ratio was 154 (105–222). 740 (62%) patients were intubated on Day-1 and eventually 938 (78%) during their ICU stay. Overall Day-90 mortality was 46% and reached 67% among the 193 patients over 80 years old. Mortality was higher in older patients, diabetics, and those with a lower PaO2/FiO2 ratio upon admission, cardiovascular dysfunction, and a shorter time between first symptoms and ICU admission. In propensity analysis, early intubation at ICU admission was associated with a significantly higher Day-90 mortality (42% vs 28%; hazard ratio 1.68; 95% CI 1.24–2.27; p < 0·001). Conclusion: Patients over 70 years old represented more than a quarter of the COVID-19 population admitted in the participating ICUs during the first wave. Day-90 mortality was 46%, with dismal outcomes reported for patients older than 80 years or those intubated upon ICU admission.
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hal-03524638 , version 1 (20-01-2022)

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Citer

Martin Dres, David Hajage, Saïd Lebbah, Antoine Kimmoun, Tài Pham, et al.. Characteristics, management, and prognosis of elderly patients with COVID-19 admitted in the ICU during the first wave: insights from the COVID-ICU study. Annals of Intensive Care, 2021, 11 (1), ⟨10.1186/s13613-021-00861-1⟩. ⟨hal-03524638⟩
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