Poster De Conférence Année : 2025

Plainte cognitive subjective inversement associée à la transition psychotique chez les ARMS

Résumé

Introduction Les structures d'intervention précoce (IP) sont de plus en plus nombreuses en France. A Limoges, une équipe dédiée à l'évaluation et à la prise en charge des jeunes présentant un Ultra-Haut Risque (UHR) de psychose a vu le jour en 2019. Lors des trois premières années, l'adressage des patients se faisait principalement par les services de psychiatrie. L'objectif principal de cette étude était d'identifier l'impact de la stadification (statut de psychose atténuée UHR ou pas de symptômes psychotiques) sur une transition à six mois chez les jeunes adressés. L'objectif secondaire était d'identifier l'association des déterminants cliniques lors de l'évaluation avec une transition psychotique précoce. Méthode Il s'agit d'une étude de cohorte retrospective. L'inclusion dans l'étude correspondait à la date d'évaluation par la CAARMS (Comprehensive Assessment of At-Risk Mental States), outil de stadification le plus répandu et dont la version française a été validée en 2014. Les déterminants cliniques étudiés étaient la quantification des contenus inhabituels de la pensée (CIP) et des anomalies perceptives (AP) (absents/légers/sévères), la présence de symptômes dépressifs, les plaintes cognitives subjectives, la consommation active de tétrahydrocannabinol, le maintien d'une activité scolaire ou professionnelle, les antécédents familiaux de psychose, et l'orientation par la psychiatrie d'adulte ou la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent au moment de l'évaluation initiale. La transition psychotique était surveilllée sur une durée de 6 mois post-évaluation. Une courbe de survie utilisant la méthode Kaplan-Meier a été appliquée, et une comparaison a été effectuée avec un test log-rank. Les analyses des déterminants en sous-groupe ont été faites avec une régression logistique pas à pas ascendante. Une valeur p <0,05 était considérée comme statistiquement significative. Résultats Ont été inclus 37 sujets sans symptômes psychotiques et 39 UHR; 13 UHR (35,2 %) ont présenté une transition psychotique, contre aucun du groupe sans symptômes psychotiques, ce qui constituait une différence significative lors de l'analyse de survie à 6 mois (log-rank p < 0,001). Les plaintes cognitives subjectives lors de l'évaluation initiale étaient inversement associées à la transition OR 0.13 95 % IC [0.03-0.64]. La variable CIP était associée à la transition psychotique 0R 8,57 95 % IC [1,17-63]. Conclusion Malgré une taille d'échantillon modeste, le facteur plainte cognitive subjective s'est révélée comme étant un facteur protecteur de la transition psychotique chez les UHR étudiés. Il serait intéressant de recueillir cette variable lors de l'évaluation initiale, et de la comparer aux altérations quantifiées par les bilans neuro-psychologiques. D'autres études, et notamment prospectives devraient s'intéresser à ce facteur.lainte cognitive subjective inversement associée à la transition psychotique chez les ARMS
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Dates et versions

hal-04880514 , version 1 (10-01-2025)

Identifiants

  • HAL Id : hal-04880514 , version 1

Citer

Mirvat Hamdan-Dumont, Laurent Lecardeur, Marine Habert, Jérémy Couturas, Mireille Okassa, et al.. Plainte cognitive subjective inversement associée à la transition psychotique chez les ARMS. Congrès de l'Encéphale, Jan 2025, Paris, France. ⟨hal-04880514⟩
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