Stoma prolapse management: Stapler repair
Prise en charge du prolapsus stomial : réparation par agrafage ou « stapler repair »
Résumé
Le prolapsus est défini par une intussusception de l’intestin au travers d’un orifice stomial. C’est une complication tardive des stomies. Cette complication est fréquente puisque son incidence est de 2–3 % pour les iléostomies et de 2–26 % pour les colostomies [1], [2]. Plusieurs techniques chirurgicales ont été décrites. La technique dite stapler repair a été initialement décrite par Maeda et al. pour la prise en charge des prolapsus de colostomies latérales [3]. Actuellement, cette technique est utilisée pour tous les types de stomie, y compris les stomies terminales. Elle est plus rapide que d’autres techniques dérivées de la chirurgie des prolapsus rectaux (technique de Delorme ou d’Altemeier modifiées), avec un taux de récidive d’environ 4 % [4]. L’indication est portée après échec des mesures non opératoires (réduction manuelle, application de sucre) et si celui-ci gêne la qualité de vie du patient. Le but de cet article est de décrire cette technique dans le cadre de la prise en charge d’un prolapsus de colostomie terminale.