Influence of Socioeconomic Deprivation on Surgical Outcomes for Patients With Sigmoid Diverticulitis in France
Arnaud Alves
(1, 2)
,
Charles Sabbagh
(3, 4)
,
Mehdi Ouaissi
(5, 6)
,
Philippe Zerbib
(7)
,
Valérie Bridoux
(8, 9, 10, 11)
,
Gilles Manceau
(12)
,
Yves Panis
(13)
,
Etienne Buscail
(14)
,
Aurélien Venara
(15, 16, 17)
,
Iman Khaoudy
(18)
,
Martin Gaillard
(19)
,
Manon Viennet
(20)
,
Alexandre Thobie
(21)
,
Benjamin Menahem
(22)
,
Clarisse Eveno
(23, 24)
,
Catherine Bonnel
(25)
,
Jean-Yves Mabrut
(26)
,
Bogdan Badic
(27, 28)
,
Camille Godet
(29)
,
Yassine Eid
(30)
,
Emilie Duchalais
,
Zaher Lakkis
,
Eddy Cotte
,
Anaïs Laforest
,
Véronique Defourneaux
,
Léon Maggiori
,
Lionel Rebibo
,
Niki Christou
,
Ali Talal
,
Diane Mege
,
Cécile Bonnamy
,
Adeline Germain
,
François Mauvais
,
Christophe Tresallet
,
Jean Roudie
,
Alexis Laurent
,
Bertrand Trilling
,
Martin Bertrand
,
Damien Massalou
,
Benoit Romain
,
Hadrien Tranchart
,
Alexandra Pellegrin
,
Laura Beyer-Berjot
,
Olivier Dejardin
1
ANTICIPE -
Unité de recherche interdisciplinaire pour la prévention et le traitement des cancers
2 CHU Caen
3 SSPC - Simplification des soins chez les patients complexes - UR UPJV 7518
4 Chirurgie digestive [CHU Amiens]
5 Hôpital Trousseau
6 UT - Université de Tours
7 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
8 ADEN - Nutrition, Inflammation et axe Microbiote-Intestin-Cerveau
9 IRIB - Institute for Research and Innovation in Biomedicine
10 UNIROUEN - Université de Rouen Normandie
11 Service de Chirurgie Digestive [CHU Rouen]
12 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
13 Clinique Hartmann [Neuilly-sur-Seine]
14 Service Chirurgie Thoracique [CHU Toulouse]
15 UA - Université d'Angers
16 TENS - The Enteric Nervous System in gut and brain disorders [U1235]
17 CHU d'Angers [Département Urgences]
18 Groupe Hospitalier du Havre
19 Chirurgie digestive, hépato-biliaire et endocrinienne [CHU Cochin]
20 Service de Chirurgie Digestive, Cancérologique, Générale, Endocrinienne et Urgences (CHU de Dijon)
21 CH Avranches-Granville - Centre Hospitalier Avranches-Granville
22 Service de Chirurgie Viscérale et Digestive [CHU Caen]
23 Hôpital Claude Huriez [Lille]
24 CANTHER - Hétérogénéité, Plasticité et Résistance aux Thérapies des Cancers = Cancer Heterogeneity, Plasticity and Resistance to Therapies - UMR 9020 - U 1277
25 Groupe Hospitalier Nord Essonne [Longjumeau]
26 Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL]
27 CHRU Brest - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest
28 LaTIM - Laboratoire de Traitement de l'Information Medicale
29 CH Saint-Lô - Centre Hospitalier Mémorial France États-Unis de Saint-Lô
30 Hôpital privé du Pays d'Auge-site de Lisieux
2 CHU Caen
3 SSPC - Simplification des soins chez les patients complexes - UR UPJV 7518
4 Chirurgie digestive [CHU Amiens]
5 Hôpital Trousseau
6 UT - Université de Tours
7 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
8 ADEN - Nutrition, Inflammation et axe Microbiote-Intestin-Cerveau
9 IRIB - Institute for Research and Innovation in Biomedicine
10 UNIROUEN - Université de Rouen Normandie
11 Service de Chirurgie Digestive [CHU Rouen]
12 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
13 Clinique Hartmann [Neuilly-sur-Seine]
14 Service Chirurgie Thoracique [CHU Toulouse]
15 UA - Université d'Angers
16 TENS - The Enteric Nervous System in gut and brain disorders [U1235]
17 CHU d'Angers [Département Urgences]
18 Groupe Hospitalier du Havre
19 Chirurgie digestive, hépato-biliaire et endocrinienne [CHU Cochin]
20 Service de Chirurgie Digestive, Cancérologique, Générale, Endocrinienne et Urgences (CHU de Dijon)
21 CH Avranches-Granville - Centre Hospitalier Avranches-Granville
22 Service de Chirurgie Viscérale et Digestive [CHU Caen]
23 Hôpital Claude Huriez [Lille]
24 CANTHER - Hétérogénéité, Plasticité et Résistance aux Thérapies des Cancers = Cancer Heterogeneity, Plasticity and Resistance to Therapies - UMR 9020 - U 1277
25 Groupe Hospitalier Nord Essonne [Longjumeau]
26 Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL]
27 CHRU Brest - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest
28 LaTIM - Laboratoire de Traitement de l'Information Medicale
29 CH Saint-Lô - Centre Hospitalier Mémorial France États-Unis de Saint-Lô
30 Hôpital privé du Pays d'Auge-site de Lisieux
Charles Sabbagh
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1151816
- ORCID : 0000-0001-7525-0627
- IdRef : 154808261
Emilie Duchalais
- Fonction : Auteur
Zaher Lakkis
- Fonction : Auteur
Eddy Cotte
- Fonction : Auteur
Anaïs Laforest
- Fonction : Auteur
Véronique Defourneaux
- Fonction : Auteur
Léon Maggiori
- Fonction : Auteur
Lionel Rebibo
- Fonction : Auteur
Niki Christou
- Fonction : Auteur
Ali Talal
- Fonction : Auteur
Diane Mege
- Fonction : Auteur
Cécile Bonnamy
- Fonction : Auteur
Adeline Germain
- Fonction : Auteur
François Mauvais
- Fonction : Auteur
Christophe Tresallet
- Fonction : Auteur
Jean Roudie
- Fonction : Auteur
Alexis Laurent
- Fonction : Auteur
Bertrand Trilling
- Fonction : Auteur
Martin Bertrand
- Fonction : Auteur
Damien Massalou
- Fonction : Auteur
Benoit Romain
- Fonction : Auteur
Hadrien Tranchart
- Fonction : Auteur
Alexandra Pellegrin
- Fonction : Auteur
Laura Beyer-Berjot
- Fonction : Auteur
Olivier Dejardin
- Fonction : Auteur
Résumé
Objectives: To evaluate the relationship between socioeconomic deprivation and postoperative outcomes in patients who underwent colonic resection for sigmoid diverticulitis (SD). Background: The potential impact of socioeconomic inequalities on the management of SD has been scarcely studied in the literature. Considering other gastrointestinal pathologies for which lesser access to optimal treatment and poorer survival have been shown, we hypothesize that deprivation could be associated with outcomes for SD. Methods: This multicenter retrospective study was conducted at 41 French hospitals between January 1, 2010, and August 31, 2021. The main outcome was the occurrence of severe postoperative complications on postoperative day 90, according to the Clavien-Dindo scale (≥3). The European Deprivation Index was used to approximate deprivation for each patient. Multiple imputations by a chained equation were performed to consider the influence of missing data on the results. Results: Twenty percent of the 6415 patients operated on had severe postoperative complications at 90 days. In the multivariate regression analysis, increasing age, male sex, American Society of Anesthesiologists score ≥3, conversion to laparotomy or upfront open approach, surgical procedures, and perioperative transfusion were independent risk factors for severe postoperative complications. After adjusting for age, sex, body mass index, American Society of Anesthesiologists score, emergent setting, blood transfusion, indications for surgery, surgical approach, and procedures, the probability of severe postoperative complications increased with socioeconomic deprivation ( P =0.026) by day 90. Conclusions: This study highlights the potential influence of socioeconomic deprivation on the surgical outcomes of SD. Socioeconomic deprivation should be considered as a risk factor for severe postoperative complications during the preoperative assessment of the patient’s medical conditions.