Place de l'Evrenzo dans la prise en charge de l'anémie de l'insuffisance rénale chronique
Résumé
Le médicament Evrenzo, dont le principe actif est le roxadustat, représente une nouvelle approche dans le traitement de l'anémie symptomatique chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique. Il se distingue des agents stimulant l'érythropoïèse (ASE) actuellement sur le marché par son mode d'administration : voie orale. Cette thèse bibliographique vise à évaluer la place de ce nouvel inhibiteur de la prolylhydroxylase dans la prise en charge de l'anémie chez les adultes atteints d'insuffisance rénale chronique. Afin de répondre à cette question, en premier lieu, la prise en charge médicamenteuse de l'anémie est détaillée, par la suite le roxadustat est décrit avec une analyse des études cliniques qui permettent d'estimer son efficacité et son innocuité. Pour conclure, des conseils à l'officine pour la prise en charge de l'anémie de l'insuffisance rénale chronique ont été donnés. Ce médicament est un traitement de 1e intention, au même titre que les ASE, dans le traitement de l'anémie symptomatique associé à une MRC. Cependant, il est réservé uniquement qu'à une certaine catégorie de patients : adultes qui ne sont pas déjà traités par un ASE, non dialysés ou dialysés depuis moins de 4 mois. La synthèse des études cliniques révèle une efficacité significative dans le traitement de l'anémie symptomatique chez le patient en insuffisance rénale chronique, comparativement aux placebos et aux ASE. Cependant, ce médicament fait partie des médicaments sous surveillance renforcée, en raison de ses nombreux effets indésirables. La surveillance accrue de ce médicament commercialisé récemment permet de renforcer sa sécurité d'emploi. À ce jour, parmi la classe thérapeutique des inhibiteurs de la prolylhydroxylase, seul le roxadustat a obtenu l'AMM en France pour traiter l'anémie symptomatique liée à une maladie rénale chronique dans les catégories de patients mentionnées précédemment.
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