Natural disease course of Crohn's disease during the first 5 years after diagnosis in a European population-based inception cohort: an Epi-IBD study
Ida Vind
,
Niels Thorsgaard
,
Riina Salupere
,
Jongero Olsen
,
Kari Rubek Nielsen
,
Pia Oksanen
,
Pekka Collin
,
Konstantinnos H. Katsanos
,
Dimitrios K. Christodoulou
,
Alexandros Skamnelos
,
Dimitrios Politis
,
Karin Ladefoged
(1)
,
Peter Laszlo Lakatos
,
Zsuzsanna Végh
(2)
,
Laszlo Lakatos
,
Peterne Demenyi
,
Szabina Nemethne Kramli
,
Colm O'Morain
(3)
,
Giualia Dal Piaz
,
Alessia Santini
,
Giulia Girardin
,
Renata d'Inca
,
Doron Schwartz
,
Selwyn Odes
,
Limas Kupcinskas
(4)
,
Laimas Jonaitis
(4)
,
Gediminas Kiudelis
,
Irena Valantiene
,
Epi-Ibd Grp
,
Johan Burisch
,
Hendrika Adriana Linda Kievit
,
Karina Winther Andersen
,
Vibeke Andersen
,
Natalia Pedersen
,
Jens Kjeldsen
,
Daniela Valpiani
,
Alina Toca
,
Svetlana Turcan
,
Konstantinos H. Katsanos
,
Mathurin Fumery
(5, 6)
,
Corinne Gower-Rousseau
(7, 8, 9)
,
Stefania Chetcuti Zammit
,
Pierre Ellul
(10)
,
Carl Eriksson
,
Jonas Halfvarson
(11)
,
Fernando Jose Magro
,
Dana Duricova
(7, 12)
,
Martin Bortlik
,
Alberto Fernández
(13)
,
Vicent Hernandez
,
Sally Myers
,
Shaji Sebastian
(14)
,
Adrian Goldis
(15)
,
Ravi Misra
,
Naila Arebi
,
Ioannis P. Kaimakliotis
,
Inna Nikuina
,
Elena Belousova
(16)
,
Marko Brinar
,
Silvija Cukovic-Cavka
,
Ebbe Langholz
(17)
,
Pia Munkholm
,
Ola Niewiadomski
,
Sally Bell
,
Niksa Turk
,
Ioannis Kaimakliotis
,
Anastasia Nicolaou
,
Milan Lukas
(18)
,
Olga Shonova
,
Birgitte Blichfeldt
,
Dorte Marker
,
Katrine Carlsen
,
Petra Weimers
,
Clays Aalykke
,
Jens Frederik Dahlerup
(19)
,
Karen Kudsk
1
Queen Ingrid's Hospital, Nuuk, Greenland
2 Edin. - University of Edinburgh
3 Trinity College Dublin
4 LSMU - Lithuanian University of health Sciences
5 CHU Amiens-Picardie
6 PERITOX - Périnatalité et Risques Toxiques - UMR INERIS_I 1 UPJV
7 Registre EPIMAD
8 Service d'Epidémiologie et de Santé Publique [Lille]
9 INFINITE - Institute for Translational Research in Inflammation - U 1286
10 Service Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent
11 Örebro University Hospital [Örebro, Sweden]
12 IBD clinical and research centre, ISCARE, Prague, Czech Republic
13 URJC - Universidad Rey Juan Carlos = Rey Juan Carlos University
14 Hull and East Yorkshire Eye Hospital
15 Timisoara Hospital [Timisoara, Romania]
16 Macquarie University [Sydney]
17 UCPH - University of Copenhagen = Københavns Universitet
18 UK - Univerzita Karlova [Praha, Česká republika] = Charles University [Prague, Czech Republic]
19 Gastro-Immuno Research Laboratory (GIRL), Dep. V, Hepatology and Gastroenterology
2 Edin. - University of Edinburgh
3 Trinity College Dublin
4 LSMU - Lithuanian University of health Sciences
5 CHU Amiens-Picardie
6 PERITOX - Périnatalité et Risques Toxiques - UMR INERIS_I 1 UPJV
7 Registre EPIMAD
8 Service d'Epidémiologie et de Santé Publique [Lille]
9 INFINITE - Institute for Translational Research in Inflammation - U 1286
10 Service Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent
11 Örebro University Hospital [Örebro, Sweden]
12 IBD clinical and research centre, ISCARE, Prague, Czech Republic
13 URJC - Universidad Rey Juan Carlos = Rey Juan Carlos University
14 Hull and East Yorkshire Eye Hospital
15 Timisoara Hospital [Timisoara, Romania]
16 Macquarie University [Sydney]
17 UCPH - University of Copenhagen = Københavns Universitet
18 UK - Univerzita Karlova [Praha, Česká republika] = Charles University [Prague, Czech Republic]
19 Gastro-Immuno Research Laboratory (GIRL), Dep. V, Hepatology and Gastroenterology
Ida Vind
- Fonction : Auteur
Niels Thorsgaard
- Fonction : Auteur
Riina Salupere
- Fonction : Auteur
Jongero Olsen
- Fonction : Auteur
Kari Rubek Nielsen
- Fonction : Auteur
Pia Oksanen
- Fonction : Auteur
Pekka Collin
- Fonction : Auteur
Konstantinnos H. Katsanos
- Fonction : Auteur
Dimitrios K. Christodoulou
- Fonction : Auteur
Alexandros Skamnelos
- Fonction : Auteur
Dimitrios Politis
- Fonction : Auteur
Peter Laszlo Lakatos
- Fonction : Auteur
Laszlo Lakatos
- Fonction : Auteur
Peterne Demenyi
- Fonction : Auteur
Szabina Nemethne Kramli
- Fonction : Auteur
Giualia Dal Piaz
- Fonction : Auteur
Alessia Santini
- Fonction : Auteur
Giulia Girardin
- Fonction : Auteur
Renata d'Inca
- Fonction : Auteur
Doron Schwartz
- Fonction : Auteur
Selwyn Odes
- Fonction : Auteur
Gediminas Kiudelis
- Fonction : Auteur
Irena Valantiene
- Fonction : Auteur
Epi-Ibd Grp
- Fonction : Auteur
Johan Burisch
- Fonction : Auteur
Hendrika Adriana Linda Kievit
- Fonction : Auteur
Karina Winther Andersen
- Fonction : Auteur
Vibeke Andersen
- Fonction : Auteur
Natalia Pedersen
- Fonction : Auteur
Jens Kjeldsen
- Fonction : Auteur
Daniela Valpiani
- Fonction : Auteur
Alina Toca
- Fonction : Auteur
Svetlana Turcan
- Fonction : Auteur
Konstantinos H. Katsanos
- Fonction : Auteur
Mathurin Fumery
- Fonction : Auteur
- PersonId : 774088
- ORCID : 0000-0002-2337-2902
- IdRef : 170096289
Stefania Chetcuti Zammit
- Fonction : Auteur
Pierre Ellul
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1192592
- ORCID : 0000-0003-1862-6952
- IdRef : 233267778
Carl Eriksson
- Fonction : Auteur
Fernando Jose Magro
- Fonction : Auteur
Dana Duricova
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1450238
Martin Bortlik
- Fonction : Auteur
Vicent Hernandez
- Fonction : Auteur
Sally Myers
- Fonction : Auteur
Ravi Misra
- Fonction : Auteur
Naila Arebi
- Fonction : Auteur
Ioannis P. Kaimakliotis
- Fonction : Auteur
Inna Nikuina
- Fonction : Auteur
Marko Brinar
- Fonction : Auteur
Silvija Cukovic-Cavka
- Fonction : Auteur
Pia Munkholm
- Fonction : Auteur
Ola Niewiadomski
- Fonction : Auteur
Sally Bell
- Fonction : Auteur
Niksa Turk
- Fonction : Auteur
Ioannis Kaimakliotis
- Fonction : Auteur
Anastasia Nicolaou
- Fonction : Auteur
Olga Shonova
- Fonction : Auteur
Birgitte Blichfeldt
- Fonction : Auteur
Dorte Marker
- Fonction : Auteur
Katrine Carlsen
- Fonction : Auteur
Petra Weimers
- Fonction : Auteur
Clays Aalykke
- Fonction : Auteur
Karen Kudsk
- Fonction : Auteur
Résumé
Objective The Epi-IBD cohort is a prospective population-based inception cohort of unselected patients with inflammatory bowel disease from 29 European centres covering a background population of almost 10 million people. The aim of this study was to assess the 5-year outcome and disease course of patients with Crohn's disease (CD). Design Patients were followed up prospectively from the time of diagnosis, including collection of their clinical data, demographics, disease activity, medical therapy, surgery, cancers and deaths. Associations between outcomes and multiple covariates were analysed by Cox regression analysis. Results In total, 488 patients were included in the study. During follow-up, 107 (22%) patients received surgery, while 176 (36%) patients were hospitalised because of CD. A total of 49 (14%) patients diagnosed with non-stricturing, non-penetrating disease progressed to either stricturing and/or penetrating disease. These rates did not differ between patients from Western and Eastern Europe. However, significant geographic differences were noted regarding treatment: more patients in Western Europe received biological therapy (33%) and immunomodulators (66%) than did those in Eastern Europe (14% and 54%, respectively, P<0.01), while more Eastern European patients received 5-aminosalicylates (90% vs 56%, P<0.05). Treatment with immunomodulators reduced the risk of surgery (HR: 0.4, 95% CI 0.2 to 0.6) and hospitalisation (HR: 0.3, 95% CI 0.2 to 0.5). Conclusion Despite patients being treated early and frequently with immunomodulators and biological therapy in Western Europe, 5-year outcomes including surgery and phenotype progression in this cohort were comparable across Western and Eastern Europe. Differences in treatment strategies between Western and Eastern European centres did not affect the disease course. Treatment with immunomodulators reduced the risk of surgery and hospitalisation.