CT Imaging Assessment of Response to Treatment in Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis in Adults With Bronchial Asthma - Université de Picardie Jules Verne Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Chest Année : 2024

CT Imaging Assessment of Response to Treatment in Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis in Adults With Bronchial Asthma

Cendrine Godet (1, 2) , Anne-Laure Brun (3) , Francis Couturaud (4, 5, 6) , François Laurent (7, 8) , Jean-Pierre Frat (9) , Sylvain Marchand-Adam (10) , Frédéric Gagnadoux (11, 12) , Elodie Blanchard (13) , Camille Taillé (1, 14, 15) , Bruno Philippe (16) , Sandrine Hirschi (17) , Claire Andréjak (18, 19) , Arnaud Bourdin (20, 21) , Cécile Chenivesse (22) , Stéphane Dominique (23) , Gilles Mangiapan (24) , Marlène Murris-Espin (25, 26) , Frédéric Rivière (27, 28) , Gilles Garcia (29, 30) , François-Xavier Blanc (31) , François Goupil (32) , Anne Bergeron (33) , Thomas Flament (34) , Pascaline Priou (12) , Hervé Mal (1) , Joe de Keizer (9) , Stéphanie Ragot (9) , Jacques Cadranel (35) , Hervé Mal (1) , Pierre Le Guen (9) , Clairelyne Dupin , Jean Claude Meurice , Marion Verdaguer , Céline Delétage-Métreau , Raphael Le Mao , Cécile Tromer , Gaëlle Fajole , Mélanie Rayez , Christel Saint Raymond , Hubert Gheerbrant , Anne Badatcheff , Christine Person , Julie Macey , Xavier Dermant , Jean-François Boitiaux , Marine Gosset-Woimant , Carine Metz-Favre , Tristan Degot , Claire Poulet , Elisabeth Popin , Anne Sophie Gamez , Clément Boissin , Anne Prevotat , Gilles Mangiapan , Danielle Brouquières , Hervé Le Floch , Hélène Morisse-Pradier , Caroline Sattler , Daniela Muti , Patrick Germaud , Stéphanie Dirou , Audrey Paris , Boris Melloni , Julia Ballouhey , Louise Bondeelle , Lucie Laurent , Chantal Belleguic , Mallorie Kerjouan , Gaëtan Deslée , Sandra Dury , Emmanuel Bergot , Romain Magnier , Hugues Morel , Bertrand Lemaire , Cécile Tumino , Agathe Sénéchal , Pascaline Choinier , Antoine Parrot
1 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
2 UPCité - Université Paris Cité
3 Hôpital Foch [Suresnes]
4 CHRU Brest - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest
5 GETBO - Groupe d'Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale
6 CIC Brest
7 UB - Université de Bordeaux
8 CRCTB - Centre de recherche Cardio-Thoracique de Bordeaux [Bordeaux]
9 CIC 1402 - CIC Poitiers – Centre d'investigation clinique de Poitiers
10 UT - Université de Tours
11 UA - Université d'Angers
12 CHU Angers - Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
13 Centre médico chirurgical Magellan - Hôpital Haut-Lévêque - CHU de Bordeaux
14 PHERE (UMR_S_1152 / U1152) - Physiopathologie et Epidémiologie des Maladies Respiratoires
15 Plateforme F-CRIN
16 Centre Hospitalier René Dubos [Pontoise]
17 HUS - Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
18 AGIR - Agents infectieux, résistance et chimiothérapie - UR UPJV 4294
19 CHU Amiens-Picardie
20 PhyMedExp - Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046]
21 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
22 Service de Pneumologie et Immuno-Allergologie [CHU LIlle]
23 CHU Rouen
24 CHIC - Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
25 Service Pneumologie-Allergologie [CHU Toulouse]
26 CRCM Toulouse - Centre de Ressources et de Compétences en Mucoviscidose [CHU Toulouse]
27 PROMTI - Maturation des proteines, destinée cellulaire et thérapeutique
28 I2BC - Institut de Biologie Intégrative de la Cellule
29 Université Paris-Saclay
30 USI Pneumologie - Service de pneumologie et de soins intensifs respiratoires [AP-HP, Hôpital Bicêtre] [Centre de Référence de l'hypertension pulmonaire sévère]
31 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
32 Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans)
33 Geneva University Hospitals and Geneva University
34 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
35 INSERM U64 [AP-HP Hôpital Tenon]
Stéphane Dominique
Clairelyne Dupin
  • Fonction : Auteur
Jean Claude Meurice
  • Fonction : Auteur
Marion Verdaguer
  • Fonction : Auteur
Céline Delétage-Métreau
  • Fonction : Auteur
Raphael Le Mao
  • Fonction : Auteur
Cécile Tromer
  • Fonction : Auteur
Gaëlle Fajole
  • Fonction : Auteur
Mélanie Rayez
  • Fonction : Auteur
Christel Saint Raymond
  • Fonction : Auteur
Hubert Gheerbrant
  • Fonction : Auteur
Anne Badatcheff
  • Fonction : Auteur
Christine Person
  • Fonction : Auteur
Julie Macey
  • Fonction : Auteur
Xavier Dermant
  • Fonction : Auteur
Jean-François Boitiaux
  • Fonction : Auteur
Marine Gosset-Woimant
  • Fonction : Auteur
Carine Metz-Favre
  • Fonction : Auteur
Tristan Degot
  • Fonction : Auteur
Claire Poulet
  • Fonction : Auteur
Elisabeth Popin
  • Fonction : Auteur
Anne Sophie Gamez
  • Fonction : Auteur
Clément Boissin
  • Fonction : Auteur
Anne Prevotat
  • Fonction : Auteur
Gilles Mangiapan
  • Fonction : Auteur
Danielle Brouquières
  • Fonction : Auteur
Hervé Le Floch
  • Fonction : Auteur
Hélène Morisse-Pradier
  • Fonction : Auteur
Caroline Sattler
  • Fonction : Auteur
Daniela Muti
  • Fonction : Auteur
Patrick Germaud
  • Fonction : Auteur
Stéphanie Dirou
  • Fonction : Auteur
Audrey Paris
  • Fonction : Auteur
Boris Melloni
  • Fonction : Auteur
Julia Ballouhey
  • Fonction : Auteur
Louise Bondeelle
  • Fonction : Auteur
Lucie Laurent
  • Fonction : Auteur
Chantal Belleguic
  • Fonction : Auteur
Mallorie Kerjouan
  • Fonction : Auteur
Gaëtan Deslée
  • Fonction : Auteur
Sandra Dury
  • Fonction : Auteur
Emmanuel Bergot
  • Fonction : Auteur
Romain Magnier
  • Fonction : Auteur
Hugues Morel
  • Fonction : Auteur
Bertrand Lemaire
  • Fonction : Auteur
Cécile Tumino
  • Fonction : Auteur
Agathe Sénéchal
  • Fonction : Auteur
Pascaline Choinier
  • Fonction : Auteur
Antoine Parrot
  • Fonction : Auteur

Résumé

Background: One of the major challenges in managing allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) remains consistent and reproducible assessment of response to treatment.Research questionWhat are the most relevant changes in computed tomography (CT-scan) parameters over time for assessing response to treatment?
Study Design and Methods: In this ancillary study of a randomized clinical trial (NEBULAMB), asthmatic patients with available CT-scan and without exacerbation during a 4-month ABPA exacerbation treatment period (corticosteroids and itraconazole) were included. Changed CT-scan parameters were assessed by systematic analyses of CT-scan findings at initiation (M0) and end of treatment (M4). CT-scans were assessed by two radiologists blinded to the clinical data. Radiological parameters were determined by selecting those showing significant changes over time. Improvement of at least one, without worsening of the others, defined the radiological response. Agreement between radiological changes, clinical and immunologic responses was likewise investigated.
Results: Among the 139 originally randomized patients, 132 were included. We identified 5 CT-scan parameters showing significant changes at M4: mucoid impaction extent, mucoid impaction density, centrilobular micronodules, consolidation/ground-glass opacities and bronchial wall thickening (P<0.05). These changes were only weakly associated with one another, except for mucoid impaction extent and density. No agreement was observed between clinical or immunologic and radiological responses, assessed as an overall response, or considering each of the parameters (Cohen’s κ, -0.01 to 0.24).
Interpretation: Changes in extent and density of mucoid impactions, centrilobular micronodules, consolidation/ground-glass opacities and thickening of the bronchial walls were found to be the most relevant CT-scan parameters to assess radiological response to treatment. A clinical, immunologic and radiological multidimensional approach should be adopted to assess outcomes, probably with a composite definition of response to treatment.
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Dates et versions

hal-04473459 , version 1 (15-07-2024)

Identifiants

Citer

Cendrine Godet, Anne-Laure Brun, Francis Couturaud, François Laurent, Jean-Pierre Frat, et al.. CT Imaging Assessment of Response to Treatment in Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis in Adults With Bronchial Asthma. Chest, 2024, 165 (6), pp.1307-1318. ⟨10.1016/j.chest.2024.02.026⟩. ⟨hal-04473459⟩
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