CT Imaging Assessment of Response to Treatment in Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis in Adults With Bronchial Asthma - Université de Picardie Jules Verne Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Chest Année : 2024

CT Imaging Assessment of Response to Treatment in Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis in Adults With Bronchial Asthma

Cendrine Godet (1) , Anne-Laure Brun (2) , Francis Couturaud (3) , François Laurent , Jean-Pierre Frat (4) , Sylvain Marchand-Adam (5) , Frédéric Gagnadoux (6, 7) , Elodie Blanchard (8) , Camille Taillé (1, 9, 10) , Bruno Philippe (11) , Sandrine Hirschi (12) , Claire Andréjak (13, 14) , Arnaud Bourdin (15, 16) , Cécile Chenivesse (17) , Stéphane Dominique (18) , Gilles Mangiapan (19) , Marlène Murris-Espin (20, 21) , Frédéric Rivière (22, 23) , Gilles Garcia (24, 25) , François-Xavier Blanc (26) , François Goupil , Anne Bergeron , Thomas Flament , Pascaline Priou , Hervé Mal , Joe de Keizer , Stéphanie Ragot , Jacques Cadranel , Hervé Mal , Pierre Le Guen , Clairelyne Dupin , Jean Claude Meurice , Marion Verdaguer , Joe de Keizer , Céline Delétage-Métreau , Raphael Le Mao , Cécile Tromer , Gaëlle Fajole , Mélanie Rayez , Christel Saint Raymond , Hubert Gheerbrant , Anne Badatcheff , Christine Person , Julie Macey , Xavier Dermant , Jean-François Boitiaux , Marine Gosset-Woimant , Carine Metz-Favre , Tristan Degot , Claire Poulet , Elisabeth Popin , Anne Sophie Gamez , Clément Boissin , Anne Prevotat , Gilles Mangiapan , Danielle Brouquières , Hervé Le Floch , Hélène Morisse-Pradier , Caroline Sattler , Daniela Muti , Patrick Germaud , Stéphanie Dirou , Audrey Paris , Boris Melloni , Julia Ballouhey , Louise Bondeelle , Lucie Laurent , Chantal Belleguic , Mallorie Kerjouan , Gaëtan Deslée , Sandra Dury , Emmanuel Bergot , Romain Magnier , Hugues Morel , Bertrand Lemaire , Cécile Tumino , Agathe Sénéchal , Pascaline Choinier , Antoine Parrot
François Laurent
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Stéphane Dominique
François Goupil
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Anne Bergeron
Thomas Flament
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Pascaline Priou
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Hervé Mal
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Joe de Keizer
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Stéphanie Ragot
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Jacques Cadranel
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Hervé Mal
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Pierre Le Guen
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Clairelyne Dupin
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Jean Claude Meurice
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Marion Verdaguer
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Joe de Keizer
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Céline Delétage-Métreau
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Raphael Le Mao
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Cécile Tromer
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Gaëlle Fajole
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Mélanie Rayez
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Christel Saint Raymond
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Hubert Gheerbrant
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Anne Badatcheff
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Christine Person
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Julie Macey
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Xavier Dermant
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Jean-François Boitiaux
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Marine Gosset-Woimant
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Carine Metz-Favre
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Tristan Degot
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Claire Poulet
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Elisabeth Popin
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Anne Sophie Gamez
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Clément Boissin
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Anne Prevotat
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Gilles Mangiapan
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Danielle Brouquières
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Hervé Le Floch
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Hélène Morisse-Pradier
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Caroline Sattler
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Daniela Muti
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Patrick Germaud
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Stéphanie Dirou
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Boris Melloni
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Julia Ballouhey
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Louise Bondeelle
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Lucie Laurent
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Chantal Belleguic
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Mallorie Kerjouan
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Gaëtan Deslée
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Sandra Dury
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Emmanuel Bergot
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Romain Magnier
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Hugues Morel
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Bertrand Lemaire
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Cécile Tumino
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Agathe Sénéchal
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Pascaline Choinier
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Antoine Parrot
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Résumé

BackgroundOne of the major challenges in managing allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) remains consistent and reproducible assessment of response to treatment.Research questionWhat are the most relevant changes in computed tomography (CT-scan) parameters over time for assessing response to treatment?Study Design and MethodsIn this ancillary study of a randomized clinical trial (NEBULAMB), asthmatic patients with available CT-scan and without exacerbation during a 4-month ABPA exacerbation treatment period (corticosteroids and itraconazole) were included. Changed CT-scan parameters were assessed by systematic analyses of CT-scan findings at initiation (M0) and end of treatment (M4). CT-scans were assessed by two radiologists blinded to the clinical data. Radiological parameters were determined by selecting those showing significant changes over time. Improvement of at least one, without worsening of the others, defined the radiological response. Agreement between radiological changes, clinical and immunologic responses was likewise investigated.ResultsAmong the 139 originally randomized patients, 132 were included. We identified 5 CT-scan parameters showing significant changes at M4: mucoid impaction extent, mucoid impaction density, centrilobular micronodules, consolidation/ground-glass opacities and bronchial wall thickening (P<0.05). These changes were only weakly associated with one another, except for mucoid impaction extent and density. No agreement was observed between clinical or immunologic and radiological responses, assessed as an overall response, or considering each of the parameters (Cohen’s κ, -0.01 to 0.24).InterpretationChanges in extent and density of mucoid impactions, centrilobular micronodules, consolidation/ground-glass opacities and thickening of the bronchial walls were found to be the most relevant CT-scan parameters to assess radiological response to treatment. A clinical, immunologic and radiological multidimensional approach should be adopted to assess outcomes, probably with a composite definition of response to treatment.
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Dates et versions

hal-04473459 , version 1 (22-02-2024)

Identifiants

Citer

Cendrine Godet, Anne-Laure Brun, Francis Couturaud, François Laurent, Jean-Pierre Frat, et al.. CT Imaging Assessment of Response to Treatment in Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis in Adults With Bronchial Asthma. Chest, 2024, ⟨10.1016/j.chest.2024.02.026⟩. ⟨hal-04473459⟩
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