Devenir cognitif post-AVC selon le statut amyloïde suivi longitudinal de l’étude idea-3 - Université de Picardie Jules Verne Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Revue Neurologique Année : 2024

Devenir cognitif post-AVC selon le statut amyloïde suivi longitudinal de l’étude idea-3

Résumé

Introduction Les troubles neurocognitifs post-AVC concernent 53,4 % des patients après un AVC, dont 2/3 au stade léger. Le mécanisme de ces troubles reste difficile à préciser, et il existe un phénotype clinique Alzheimer dans 1/3 des cas. Objectifs Étude du devenir cognitif post AVC chez des patients ayant présenté une perturbation cognitive post-AVC, de par un bilan neuropsychologique (NP), en fonction du statut amyloïde, analysé par tomographie par émission de positons (TEP) au F18-Florbetapir. Méthodes La relation entre statut cognitif et amyloïde, était analysée par une courbe de survie de Kaplan Meier avec tests du LogRank de Mantel Cox. Ont été étudiés aussi, la relation entre le statut amyloïde et troubles cognitifs majeurs, ou concernant un sous domaine. Les caractéristiques des patients ont été soumis à une régression factorielle rétrograde. Résultats La fréquence des TEP amyloïdes positifs était de 14 sur les 91 patients soit 15,4 %. La présence d’un déficit cognitif post-AVC est significativement associée à la présence d’une TEP amyloïde positive (p = 0,0001). La présence d’un trouble cognitif majeur est associée à une TEP amyloïde positive (p = 0,003), comme le sont les troubles affectant la mémoire (p = 0,003) et le langage (p = 0,002). Les facteurs, âge à l’AVC (p = 0,005) et IADL cognitif pré-AVC (p = 0,0001) sont associés à la survenue d’un déficit cognitif. Discussion Notre étude conforte les résultats sur le MMSE de Mok et al., avec un effectif plus important, un suivi plus long et un bilan NP complet. Quant aux 2 autres études s’étant intéressées au sujet, elles sont négatives et la discordance avec notre étude peut s’expliquer par leur manque de puissance et l’attrition. Conclusion L’amyloïdopathie est associée premièrement, à la survenue d’un déficit cognitif, deuxièmement à la survenue d’un trouble cognitif majeur, et d’un trouble concernant les domaines de la mémoire et du langage.
Fichier non déposé

Dates et versions

hal-04509928 , version 1 (18-03-2024)

Identifiants

Citer

Niels Trinchard, Olivier Godefroy, Martine Roussel, Sandrine Canaple, Chantal Lamy, et al.. Devenir cognitif post-AVC selon le statut amyloïde suivi longitudinal de l’étude idea-3. Revue Neurologique, 2024, 180, pp.S168. ⟨10.1016/j.neurol.2024.02.332⟩. ⟨hal-04509928⟩

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