Molecular classification and prognosis in younger adults with acute myeloid leukemia and intermediate-risk cytogenetics treated or not by gemtuzumab ozogamycin: Final results of the GOELAMS/FILO acute myeloid leukemia 2006-intermediate-risk trial
Anne Bouvier
(1)
,
Jean-Francois Hamel
(2, 3)
,
Jacques Delaunay
(4)
,
Eric Delabesse
(5, 6)
,
Pierre-Yves Dumas
(7, 8)
,
Marie-Pierre Ledoux
(9)
,
Pierre Peterlin
(10)
,
Isabelle Luquet
(11)
,
Gabrielle Roth Guepin
(12)
,
Claude Eric Bulabois
(13)
,
Maria Pilar Gallego Hernanz
(14)
,
Gaelle Guillerm
(15)
,
Romain Guieze
(16)
,
Yosr Hicheri
(17)
,
Celestine Simand
(9)
,
Chantal Himberlin
(18)
,
Mathilde Hunault-Berger
(1, 19, 20)
,
Marc Bernard
(21)
,
Eric Jourdan
(22)
,
Denis Caillot
(23)
,
Veronique Dorvaux
(24)
,
Emmanuelle Tavernier
(25)
,
Etienne Daguindau
(26)
,
Anne Banos
(27)
,
Mario Ojeda-Uribe
(28)
,
Emmanuel Gyan
(29, 30, 31)
,
Magda Alexis
(32)
,
Jean-Pierre Marolleau
(33, 34)
,
Pascal Turlure
(35)
,
Didier Bouscary
(36, 37)
,
Catherine Humbrecht
,
Hacene Zerazhi
(38)
,
Marie-Christine Bene
(10)
,
Arnaud Pigneux
(8)
,
Martin Carre
(13)
,
Norbert Ifrah
(3, 39)
,
Odile Blanchet
(40, 3)
,
Norbert Vey
(41, 42)
,
Christian Recher
(43)
,
Pascale Cornillet-Lefebvre
(44)
1
CRCINA-ÉQUIPE 7 -
Innate Immunity and Immunotherapy
2 Irset - Institut de recherche en santé, environnement et travail
3 CHU Angers - Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
4 Hôpital privé du Confluent [Nantes]
5 CRCT - Centre de Recherches en Cancérologie de Toulouse
6 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
7 CHU Bordeaux - Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
8 Biothérapies des maladies génétiques et cancers
9 ICANS - Institut de Cancérologie de Strasbourg Europe
10 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
11 IUCT Oncopole - UMR 1037 - Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole
12 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
13 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
14 Service d'Hématologie [CHU Poitiers]
15 CHU - BREST - Hôpital Morvan - CHRU de Brest
16 CHELTER - Role of intra-Clonal Heterogeneity and Leukemic environment in ThErapy Resistance of chronic leukemias
17 Hôpital Saint Eloi [CHU Montpellier]
18 CHU Reims - Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
19 FHU GOAL - Fédérations hospitalo-universitaires Grand Ouest Acute Leukemia [Angers]
20 Service des maladies du sang [Angers]
21 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
22 Département d'Hématologie [CHU Nîmes]
23 CHU Dijon
24 CHR Metz-Thionville - Centre hospitalier régional Metz-Thionville
25 Institut de Cancérologie de la Loire Lucien Neuwirth
26 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
27 CHCB - Centre Hospitalier de la Côte Basque
28 CH E.Muller Mulhouse - Centre Hospitalier Emile Muller [Mulhouse]
29 GICC EA 7501 - Groupe innovation et ciblage cellulaire (GICC), EA 7501 [2018-.2022]
30 LNOx - ERL 7001 LNOx (Leukemic Niche & redOx metabolism / Niche leucémique et métabolisme redOx)
31 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
32 CHRO - Centre Hospitalier Régional d'Orléans
33 CHU Amiens-Picardie
34 HEMATIM - HEMATIM - Hématopoïèse et immunologie - UR UPJV 4666
35 Service d'Hématologie clinique et thérapie cellulaire [CHU Limoges]
36 Hôpital Cochin [AP-HP]
37 IC UM3 (UMR 8104 / U1016) - Institut Cochin
38 Centre Hospitalier Henri Duffaut (Avignon)
39 CRCNA - Centre de Recherche en Cancérologie Nantes-Angers
40 Centre de Ressources Biologiques [CHU Angers]
41 IPC - Institut Paoli-Calmettes
42 CRCM - Centre de Recherche en Cancérologie de Marseille
43 Service Hématologie - IUCT-Oncopole [CHU Toulouse]
44 Service d'Hématologie Biologique [Hôpital Robert Debré, Paris]
2 Irset - Institut de recherche en santé, environnement et travail
3 CHU Angers - Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
4 Hôpital privé du Confluent [Nantes]
5 CRCT - Centre de Recherches en Cancérologie de Toulouse
6 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
7 CHU Bordeaux - Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
8 Biothérapies des maladies génétiques et cancers
9 ICANS - Institut de Cancérologie de Strasbourg Europe
10 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
11 IUCT Oncopole - UMR 1037 - Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole
12 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
13 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
14 Service d'Hématologie [CHU Poitiers]
15 CHU - BREST - Hôpital Morvan - CHRU de Brest
16 CHELTER - Role of intra-Clonal Heterogeneity and Leukemic environment in ThErapy Resistance of chronic leukemias
17 Hôpital Saint Eloi [CHU Montpellier]
18 CHU Reims - Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
19 FHU GOAL - Fédérations hospitalo-universitaires Grand Ouest Acute Leukemia [Angers]
20 Service des maladies du sang [Angers]
21 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
22 Département d'Hématologie [CHU Nîmes]
23 CHU Dijon
24 CHR Metz-Thionville - Centre hospitalier régional Metz-Thionville
25 Institut de Cancérologie de la Loire Lucien Neuwirth
26 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
27 CHCB - Centre Hospitalier de la Côte Basque
28 CH E.Muller Mulhouse - Centre Hospitalier Emile Muller [Mulhouse]
29 GICC EA 7501 - Groupe innovation et ciblage cellulaire (GICC), EA 7501 [2018-.2022]
30 LNOx - ERL 7001 LNOx (Leukemic Niche & redOx metabolism / Niche leucémique et métabolisme redOx)
31 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
32 CHRO - Centre Hospitalier Régional d'Orléans
33 CHU Amiens-Picardie
34 HEMATIM - HEMATIM - Hématopoïèse et immunologie - UR UPJV 4666
35 Service d'Hématologie clinique et thérapie cellulaire [CHU Limoges]
36 Hôpital Cochin [AP-HP]
37 IC UM3 (UMR 8104 / U1016) - Institut Cochin
38 Centre Hospitalier Henri Duffaut (Avignon)
39 CRCNA - Centre de Recherche en Cancérologie Nantes-Angers
40 Centre de Ressources Biologiques [CHU Angers]
41 IPC - Institut Paoli-Calmettes
42 CRCM - Centre de Recherche en Cancérologie de Marseille
43 Service Hématologie - IUCT-Oncopole [CHU Toulouse]
44 Service d'Hématologie Biologique [Hôpital Robert Debré, Paris]
Eric Delabesse
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1440591
- IdHAL : delabesse
Pierre-Yves Dumas
- Fonction : Auteur
- PersonId : 783354
- ORCID : 0000-0003-0119-3548
Marie-Pierre Ledoux
- Fonction : Auteur
- PersonId : 786146
- ORCID : 0000-0002-3261-3616
Pierre Peterlin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 776625
- ORCID : 0000-0001-5463-6686
Mathilde Hunault-Berger
- Fonction : Auteur
- PersonId : 752203
- IdHAL : mathilde-hunault-berger
- ORCID : 0000-0001-7777-5216
Jean-Pierre Marolleau
- Fonction : Auteur
- PersonId : 887235
- IdRef : 06981676X
Catherine Humbrecht
- Fonction : Auteur
Odile Blanchet
- Fonction : Auteur
- PersonId : 749083
- IdHAL : odile-blanchet
- ORCID : 0000-0002-8275-8741
Norbert Vey
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762211
- ORCID : 0000-0001-7027-040X
Christian Recher
- Fonction : Auteur
- PersonId : 975639
- ORCID : 0000-0002-3332-4525
- IdRef : 134542487
Résumé
In this randomized phase 3 study, the FILO group tested whether the addition of 6 mg/m(2) of gemtuzumab ozogamycin (GO) to standard chemotherapy could improve outcome of younger patients with de novo acute myeloid leukemia (AML) and intermediate-risk cytogenetics. GO arm was prematurely closed after 254 inclusions because of toxicity. A similar complete remission rate was observed in both arms. Neither event-free survival nor overall survival were improved by GO in younger AML patients (<60 years) ineligible for allogeneic stem-cell transplantation. (P = .086; P = .149, respectively). Using unsupervised hierarchical clustering based on mutational analysis of seven genes (NPM1, FLT3-ITD, CEBPA, DNMT3A, IDH1, IDH2, and ASXL1), six clusters of patients with significant different outcome were identified. Five clusters were based on FLT3-ITD, NPM1, and CEBPA mutations as well as epigenetic modifiers (DNMT3A, IDH1/2, ASXL1), whereas the last cluster, representing 25% of patients, had no mutation and intermediate risk. One cluster isolated FLT3-ITD mutations with higher allelic ratio and a very poor outcome. The addition of GO had no impact in these molecular clusters. Although not conclusive for GO impact in AML patients <60 years, this study provides a molecular classification that distinguishes six AML clusters influencing prognosis in younger AML patients with intermediate-risk cytogenetic.