Remdesivir for the Treatment of Hospitalised Patients with COVID-19 (DisCoVeRy): A Randomised, Controlled, Open-Label Trial
Florence Ader
(1)
,
Maude Bouscambert-Duchamp
(2, 3)
,
Maya Hites
(4)
,
Nathan Peiffer-Smadja
(5, 6, 7)
,
Julien Poissy
(8)
,
Drifa Belhadi
(9)
,
Alpha Diallo
(10)
,
Christelle Delmas
(11)
,
Juliette Saillard
(10)
,
Aline Dechanet
(12, 7)
,
Claire Fougerou
,
Minh-Patrick Lê
(7)
,
Gilles Peytavin
(7)
,
Noémie Mercier
(13)
,
Priyanka Velou
,
Sarah Tubiana
(14)
,
Xavier Lescure
,
Emmanuel Faure
(8)
,
Saad Nseir
(15, 16)
,
Jean-Christophe Richard
(17, 18)
,
Florent Wallet
,
François Goehringer
,
Benjamin Lefèvre
,
Antoine Kimmoun
,
François Raffi
,
Bejamin Gaborit
,
Jean Reignier
,
Jean-Philippe Lanoix
(19, 20)
,
Claire Andrejak
(19, 20)
,
Yoann Zerbib
,
Firouzé Bani-Sadr
,
Bruno Mourvilliers
,
François Danion
,
Yvon Ruch
,
Raphaël Clere-Jehl
,
Vincent Le Moing
,
Kada Klouche
,
Karine Lacombe
,
Guillaume Martin‐blondel
(21, 22)
,
Fanny Vardon-Bounes
(23)
,
André Cabié
,
Jean-Marie Turmel
,
Lionel Piroth
,
Mathieu Blot
,
Elisabeth Botelho-Nevers
,
Amandine Gagneux-Brunon
,
Guillaume Thiery
,
François Bénézit
,
Rostane Gaci
,
Joy Mootien
,
Sébastien Gallien
,
Denis Garot
,
Kevin Bouiller
,
Loïc Epelboin
,
Stéphane Jauréguiberry
,
Alexandre Gaymard
,
Gil Verschelden
,
Sandra Braz
,
Joao-Miguel Ferreira Ribeiro
,
Michael Joannidis
,
Thérèse Staub
,
Antoine Altdorfer
,
Richard Greil
,
Alexander Egle
,
Jérémie Guedj
,
Marion Noret
,
Roberto Roncon-Albuquerque Jr
,
Jose-Artur Paiva
,
Bruno Lina
,
Dominique Costagliola
,
Yazdan Yazdanpanah
,
Charles Burdet
,
France Mentré
1
HCL -
Hospices Civils de Lyon
2 Laboratoire de Virologie [Lyon]
3 Virpath - Virpath-Grippe, de l'émergence au contrôle -- Virpath-Influenza, from emergence to control [CIRI]
4 ULB - Université libre de Bruxelles
5 IAME (UMR_S_1137 / U1137) - Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution
6 Imperial College London
7 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
8 CIIL - Centre d’Infection et d’Immunité de Lille - INSERM U 1019 - UMR 9017 - UMR 8204
9 Département d'épidémiologie, biostatistique et recherche clinique
10 ANRS France Recherche Nord & sud Sida-hiv hépatites
11 INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
12 CIC 1425 - Centre d'investigation Clinique [CHU Bichat] - Épidémiologie clinique
13 ARN - Architecture et Réactivité de l'ARN
14 INVS - Institut de Veille Sanitaire
15 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
16 Faculté de Médecine Henri Warembourg - Université de Lille
17 CREATIS - Centre de Recherche en Acquisition et Traitement de l'Image pour la Santé
18 MYRIAD - Modeling & analysis for medical imaging and Diagnosis
19 CHU Amiens-Picardie
20 AGIR - Agents infectieux, résistance et chimiothérapie - UR UPJV 4294
21 Infinity - Institut Toulousain des Maladies Infectieuses et Inflammatoires
22 Service Maladies infectieuses et tropicales [CHU Toulouse]
23 Pôle Anesthésie Réanimation [CHU de Toulouse]
2 Laboratoire de Virologie [Lyon]
3 Virpath - Virpath-Grippe, de l'émergence au contrôle -- Virpath-Influenza, from emergence to control [CIRI]
4 ULB - Université libre de Bruxelles
5 IAME (UMR_S_1137 / U1137) - Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution
6 Imperial College London
7 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
8 CIIL - Centre d’Infection et d’Immunité de Lille - INSERM U 1019 - UMR 9017 - UMR 8204
9 Département d'épidémiologie, biostatistique et recherche clinique
10 ANRS France Recherche Nord & sud Sida-hiv hépatites
11 INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
12 CIC 1425 - Centre d'investigation Clinique [CHU Bichat] - Épidémiologie clinique
13 ARN - Architecture et Réactivité de l'ARN
14 INVS - Institut de Veille Sanitaire
15 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
16 Faculté de Médecine Henri Warembourg - Université de Lille
17 CREATIS - Centre de Recherche en Acquisition et Traitement de l'Image pour la Santé
18 MYRIAD - Modeling & analysis for medical imaging and Diagnosis
19 CHU Amiens-Picardie
20 AGIR - Agents infectieux, résistance et chimiothérapie - UR UPJV 4294
21 Infinity - Institut Toulousain des Maladies Infectieuses et Inflammatoires
22 Service Maladies infectieuses et tropicales [CHU Toulouse]
23 Pôle Anesthésie Réanimation [CHU de Toulouse]
Claire Fougerou
- Fonction : Auteur
Priyanka Velou
- Fonction : Auteur
Xavier Lescure
- Fonction : Auteur
Florent Wallet
- Fonction : Auteur
François Goehringer
- Fonction : Auteur
Benjamin Lefèvre
- Fonction : Auteur
Antoine Kimmoun
- Fonction : Auteur
François Raffi
- Fonction : Auteur
Bejamin Gaborit
- Fonction : Auteur
Jean Reignier
- Fonction : Auteur
Jean-Philippe Lanoix
- Fonction : Auteur
- PersonId : 748225
- IdHAL : jplanoix
- ORCID : 0000-0003-0463-4636
- IdRef : 137758480
Claire Andrejak
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1144520
- IdHAL : claire-andrejak
- ORCID : 0000-0002-9998-8578
- IdRef : 11107410X
Yoann Zerbib
- Fonction : Auteur
Firouzé Bani-Sadr
- Fonction : Auteur
Bruno Mourvilliers
- Fonction : Auteur
François Danion
- Fonction : Auteur
Yvon Ruch
- Fonction : Auteur
Raphaël Clere-Jehl
- Fonction : Auteur
Vincent Le Moing
- Fonction : Auteur
Kada Klouche
- Fonction : Auteur
Karine Lacombe
- Fonction : Auteur
Guillaume Martin‐blondel
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1094314
- ORCID : 0000-0002-8363-7028
- IdRef : 138922896
Fanny Vardon-Bounes
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1061743
André Cabié
- Fonction : Auteur
Jean-Marie Turmel
- Fonction : Auteur
Lionel Piroth
- Fonction : Auteur
Mathieu Blot
- Fonction : Auteur
Elisabeth Botelho-Nevers
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1452409
- IdHAL : ebotelhonevers
- ORCID : 0000-0003-2773-7750
- IdRef : 128018674
Amandine Gagneux-Brunon
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1157668
- ORCID : 0000-0002-0892-2187
- IdRef : 169461114
Guillaume Thiery
- Fonction : Auteur
François Bénézit
- Fonction : Auteur
Rostane Gaci
- Fonction : Auteur
Joy Mootien
- Fonction : Auteur
Sébastien Gallien
- Fonction : Auteur
Denis Garot
- Fonction : Auteur
Kevin Bouiller
- Fonction : Auteur
- PersonId : 785201
- IdHAL : kevin-bouiller
- ORCID : 0000-0002-2177-4318
Loïc Epelboin
- Fonction : Auteur
Stéphane Jauréguiberry
- Fonction : Auteur
Alexandre Gaymard
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1259371
- ORCID : 0000-0002-8194-6126
Gil Verschelden
- Fonction : Auteur
Sandra Braz
- Fonction : Auteur
Joao-Miguel Ferreira Ribeiro
- Fonction : Auteur
Michael Joannidis
- Fonction : Auteur
Thérèse Staub
- Fonction : Auteur
Antoine Altdorfer
- Fonction : Auteur
Richard Greil
- Fonction : Auteur
Alexander Egle
- Fonction : Auteur
Jérémie Guedj
- Fonction : Auteur
Marion Noret
- Fonction : Auteur
Roberto Roncon-Albuquerque Jr
- Fonction : Auteur
Jose-Artur Paiva
- Fonction : Auteur
Bruno Lina
- Fonction : Auteur
- PersonId : 837368
- ORCID : 0000-0002-8959-2123
- IdRef : 075685132
Dominique Costagliola
- Fonction : Auteur
Yazdan Yazdanpanah
- Fonction : Auteur
Charles Burdet
- Fonction : Auteur
France Mentré
- Fonction : Auteur
Résumé
Background: The antiviral efficacy of remdesivir is still controversial. We aimed at evaluating its clinical effectiveness in patients with COVID-19 requiring oxygen and/or ventilator support.
Methods: In this European multicentre, open-label, parallel-group, randomised, controlled trial in adults hospitalised with COVID-19 (DisCoVeRy, NCT04315948; EudraCT2020-000936-23), participants were randomly allocated to receive usual standard of care alone or in combination with intravenous remdesivir (200 mg on day 1, then 100 mg once-daily for 9 days or until discharge). Treatment assignation was performed via web-based randomisation stratified on illness severity and administrative European region. The primary outcome was the clinical status at day 15 measured by the WHO 7-point ordinal scale, assessed in the intention-to-treat population.
Findings: Between March 22nd, 2020 and January 21st, 2021, 857 participants were randomised to one of the two arms in 5 European countries and 832 participants were included for the evaluation of remdesivir (control, n=418; remdesivir, n=414). There was no difference in the clinical status neither at day 15 between treatment groups (OR for remdesivir, 0.98, 95% CI, 0.77 to 1.25, P=0.85) nor at day 29. The proportion of deaths at day 28 was not significantly different between control (8.9%) and remdesivir (8.2%) treatment groups (OR for remdesivir, 0.93 95%CI 0.57 to 1.52, P=0.77). There was also no difference on SARS-CoV-2 viral kinetics (effect of remdesivir on viral load slope, -0.004 log10 cp/10,000 cells/day, 95% CI, -0.03 to 0.02, P=0.75). There was no significant difference in the occurrence of Serious Adverse Events between treatment groups.
Interpretation: The use of remdesivir for the treatment of hospitalised patients with COVID-19 was not associated with clinical improvement at day 15 or day 29, nor with a reduction in mortality, nor with a reduction in SARS-CoV-2 RNA.