Article Dans Une Revue Progrès en Urologie - FMC Année : 2024

Impact de la pénurie de BCG sur le traitement et la survie des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle (TVNIM) de haut grade : étude à partir des registres généraux de cancer des Hauts-de-France (étude SHORT) ; résultats préliminaire sur le Nord

Résumé

IntroductionUne pénurie mondiale de BCG a touché la France, imposant une gestion dégradée et un contingentement national entre 07/2012 et 2/2022. À partir des données exhaustives des registres généraux de cancer (RGC) des Hauts-de-France, nous avons évalué comment les TVNIM de haut grade ont été traitée pendant cette pénurie.MéthodesDeux RGC ont été utilisés pour identifier les patients nouvellement diagnostiqués d’une TVNIM de haut grade (ICD-O-3) (1er janvier 2008–31 décembre 2010 [groupe 1] et 1er janvier 2013–31 décembre 2015 [groupe 2]). Les données collectées étaient : âge, sexe, année du diagnostic, caractéristiques de la tumeur (RETV initiale et second look). Le traitement primaire de la maladie (induction [I] et entretien [E] par BCG, cystectomie), la date de dernière nouvelle et le statut vital à 3 ans étaient systématiquement colligés. L’analyse statistique a été réalisée avec le logiciel Stata (Stata Corp, 2018) (p < 0,05). Les résultats préliminaires observés sur le Nord sont présentés.RésultatsAu total, 265 patients ont été évalués (groupe 1, n = 100 ; groupe 2, n = 165). Âge médian : 73 ans [65–81]. Délais entre la dernière RETV et la première instillation de BCG : 48,5 jours (G1) [39–62] contre 51 jours (G2) [40–68] (p = NS). Fréquence des patients traités par BCG : 50 % (G1) et 56 % (G2) (p = NS). Le type de prise en charge entre les groupes (G1/G2) était : 88 %/90 % ont reçu 6I (p = NS) ; 50 %/47 % ont débuté E1 (p = NS) ; 10 %/10 % ont débuté E2 (p = NS). La fréquence des arrêts de traitement (indisponibilité du BCG) était : 14,3 % contre 60 % (p = 0,01). La fréquence des cystectomies première était : 6 % (G1)/7,3 % (G2) (p = NS). À 3 ans la survie globale des patients traités par BCG était identique dans les deux groupes.ConclusionLa pénurie de BCG ne semble pas avoir modifié le schéma thérapeutique dans cette population (délais de début de traitement, schéma d’induction et d’entretien). L’arrêt du traitement, lié à l’indisponibilité du produit, était cependant plus fréquent. La pénurie de BCG ne semble pas avoir influencé l’évolution de la survie globale à 3 ans. Ces données devront être confirmées sur l’ensemble des deux registres des Hauts-de-France.
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Dates et versions

hal-04798471 , version 1 (22-11-2024)

Identifiants

Citer

F. Saint, E. Maraud, O. Ganry, G. Marcq, A. Villers, et al.. Impact de la pénurie de BCG sur le traitement et la survie des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle (TVNIM) de haut grade : étude à partir des registres généraux de cancer des Hauts-de-France (étude SHORT) ; résultats préliminaire sur le Nord. Progrès en Urologie - FMC, 2024, 34 (7), pp.S78. ⟨10.1016/j.fpurol.2024.07.109⟩. ⟨hal-04798471⟩
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