Étude anatomique des variations de l’arcade palmaire superficielle et mesures des vaisseaux palmaires dans l’intérêt de la chirurgie vasculaire
Résumé
Introduction
L’arcade palmaire superficielle (APS), issue de la réunion de la branche palmaire superficielle de l’artère radiale et de l’artère ulnaire est source de nombreuses variations anatomiques. Le but de ce travail est d’étudier les variations de l’APS en utilisant la classification de Coleman & Anson [1], et d’apporter de récentes et nouvelles données concernant les diamètres des vaisseaux de l’APS pour l’adapter aux applications chirurgicales actuelles.
Matériel et méthodes
Au total, 18 mains ont été disséquées. L’APS a été injectée au latex coloré. Les mesures ont été prises à l’aide d’un pied à coulisse. La prise de mesure s’est faite systématiquement selon 2 repères préalablement choisis : une droite horizontale passant par la styloïde radiale et une droite verticale passant par le 3e doigt.
Résultats
Nous avons retrouvé, 15 APS complètes (83,33 %) et 3 APS incomplètes (16,67 %). Nous mettons en évidence, selon la classification de Coleman & Anson [1], 9 type B (50 %), 4 type A (22,22 %), 2 type E (11,11 %), 1 type F (5,56 %), 1 type G (5,56 %) et 1 type I (5,56 %). Nous avons obtenu dans notre étude 11 répartitions U7R3 (61 %), 3 répartitions U8R2 (16,67 %), 3 répartitions U5R5 (16,67 %) et une répartition U7R1M2 (5,56 %).
Discussion
Notre travail confirme plusieurs données déjà présentes dans la littérature scientifique, la prédominance du type B, d’une APS complète. Seules 3 études [2], [3], [4] apportent des résultats sur la répartion ulno-radiale, notre étude semble donc importante pour compléter ces données. L’étude des diamètres des vaisseaux palmaires [5] est encore trop négligée, notre étude permet de lancer des premières données et apporter des informations importantes pour la microchirurgie vasculaire.
Conclusion
La connaissance des résultats semble importante pour l’approche opératoire [4] par les chirurgiens, et permettrait de planifier ou modifier des procédures chirurgicales telles que la chirurgie du marteau hypothénarien, la chirurgie de lambeaux, la chirurgie de reposition vasculaire du poignet et de la main.