Association between urate-lowering therapy and kidney failure in patients with chronic kidney disease
Agathe Mouheb
(1, 2)
,
Oriane Lambert
(3)
,
Natalia Alencar de Pinho
(3, 4, 5)
,
Christian Jacquelinet
(6, 7)
,
Maurice Laville
(8)
,
Christian Combe
(9, 10)
,
Denis Fouque
(8, 11)
,
Luc Frimat
(12)
,
Ziad Massy
(3, 13)
,
Solène Laville
(1, 2)
,
Sophie Liabeuf
(2)
,
Natalia Alencar de Pinho
(3, 4, 5)
,
Dorothée Cannet
,
Christian Combe
(9, 10)
,
Denis Fouque
(8, 11)
,
Luc Frimat
(12)
,
Aghilès Hamroun
,
Yves-Edouard Herpe
(1)
,
Christian Jacquelinet
(6, 7)
,
Oriane Lambert
(3)
,
Céline Lange
(3)
,
Marie Metzger
,
Pascal Morel
,
Christophe Pascal
,
Roberto Pecoits-Filho
,
Joost Schantsra
,
Bénédicte Stengel
,
Thierry Hannedouche
,
Bruno Moulin
,
Sébastien Mailliez
,
Gaétan Lebrun
,
Éric Magnant
,
Gabriel Choukroun
(14, 2)
,
Benjamin Deroure
,
Adeline Lacraz
,
Guy Lambrey
,
Jean Philippe Bourdenx
,
Marie Essig
,
Thierry Lobbedez
,
Raymond Azar
,
Hacène Sekhri
,
Mustafa Smati
,
Mohamed Jamali
,
Alexandre Klein
,
Michel Delahousse
,
Christian Combe
,
Séverine Martin
,
Isabelle Landru
,
Eric Thervet
,
Ziad Massy
,
Philippe Lang
,
Xavier Belenfant
,
Pablo Urena
,
Carlos Vela
,
Luc Frimat
,
Dominique Chauveau
,
Viktor Panescu
,
Christian Noel
,
François Glowacki
,
Maxime Hoffmann
,
Maryvonne Hourmant
,
Dominique Besnier
,
Angelo Testa
,
F. Kuentz
,
Philippe Zaoui
,
Charles Chazot
,
Laurent Juillard
,
Stéphane Burtey
,
Adrien Keller
,
N. Kamar
,
Denis Fouque
1
CHU Amiens-Picardie
2 MP3CV - Mécanismes physiopathologiques et conséquences des calcifications cardiovasculaires - UR UPJV 7517
3 CESP - Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations
4 UVSQ - Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines
5 Université Paris-Saclay
6 Agence de la biomédecine [Saint-Denis la Plaine]
7 CESP - INSERM U1018 - Equipe 7 - Sexualité et soins (Genre, Sexualité, Santé)
8 CarMeN - Cardiovasculaire, métabolisme, diabétologie et nutrition
9 Service de Néphrologie-transplantation-dialyse [Bordeaux]
10 BIOTIS - Bioingénierie tissulaire
11 CHLS - Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL]
12 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
13 Service Néphrologie/Dialyse [AP-HP Ambroise-Paré]
14 Service de Néphrologie-Dialyse-Transplantation [CHU Amiens-Picardie]
2 MP3CV - Mécanismes physiopathologiques et conséquences des calcifications cardiovasculaires - UR UPJV 7517
3 CESP - Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations
4 UVSQ - Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines
5 Université Paris-Saclay
6 Agence de la biomédecine [Saint-Denis la Plaine]
7 CESP - INSERM U1018 - Equipe 7 - Sexualité et soins (Genre, Sexualité, Santé)
8 CarMeN - Cardiovasculaire, métabolisme, diabétologie et nutrition
9 Service de Néphrologie-transplantation-dialyse [Bordeaux]
10 BIOTIS - Bioingénierie tissulaire
11 CHLS - Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL]
12 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
13 Service Néphrologie/Dialyse [AP-HP Ambroise-Paré]
14 Service de Néphrologie-Dialyse-Transplantation [CHU Amiens-Picardie]
Solène Laville
- Fonction : Auteur
- PersonId : 737007
- IdHAL : solene-laville
- ORCID : 0000-0002-0214-5567
- IdRef : 233603492
Sophie Liabeuf
- Fonction : Auteur
- PersonId : 750529
- IdHAL : sophieliabeuf
- ORCID : 0000-0001-5384-9006
- IdRef : 081054882
Dorothée Cannet
- Fonction : Auteur
Aghilès Hamroun
- Fonction : Auteur
Yves-Edouard Herpe
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1364905
- ORCID : 0000-0002-0570-0917
- IdRef : 22760105X
Marie Metzger
- Fonction : Auteur
Pascal Morel
- Fonction : Auteur
Christophe Pascal
- Fonction : Auteur
Roberto Pecoits-Filho
- Fonction : Auteur
Joost Schantsra
- Fonction : Auteur
Bénédicte Stengel
- Fonction : Auteur
Thierry Hannedouche
- Fonction : Auteur
Bruno Moulin
- Fonction : Auteur
Sébastien Mailliez
- Fonction : Auteur
Gaétan Lebrun
- Fonction : Auteur
Éric Magnant
- Fonction : Auteur
Benjamin Deroure
- Fonction : Auteur
Adeline Lacraz
- Fonction : Auteur
Guy Lambrey
- Fonction : Auteur
Jean Philippe Bourdenx
- Fonction : Auteur
Marie Essig
- Fonction : Auteur
Thierry Lobbedez
- Fonction : Auteur
Raymond Azar
- Fonction : Auteur
Hacène Sekhri
- Fonction : Auteur
Mustafa Smati
- Fonction : Auteur
Mohamed Jamali
- Fonction : Auteur
Alexandre Klein
- Fonction : Auteur
Michel Delahousse
- Fonction : Auteur
Christian Combe
- Fonction : Auteur
Séverine Martin
- Fonction : Auteur
Isabelle Landru
- Fonction : Auteur
Eric Thervet
- Fonction : Auteur
Ziad Massy
- Fonction : Auteur
Philippe Lang
- Fonction : Auteur
Xavier Belenfant
- Fonction : Auteur
Pablo Urena
- Fonction : Auteur
Carlos Vela
- Fonction : Auteur
Luc Frimat
- Fonction : Auteur
Dominique Chauveau
- Fonction : Auteur
Viktor Panescu
- Fonction : Auteur
Christian Noel
- Fonction : Auteur
François Glowacki
- Fonction : Auteur
Maxime Hoffmann
- Fonction : Auteur
Maryvonne Hourmant
- Fonction : Auteur
Dominique Besnier
- Fonction : Auteur
Angelo Testa
- Fonction : Auteur
F. Kuentz
- Fonction : Auteur
Philippe Zaoui
- Fonction : Auteur
Charles Chazot
- Fonction : Auteur
Laurent Juillard
- Fonction : Auteur
Stéphane Burtey
- Fonction : Auteur
Adrien Keller
- Fonction : Auteur
N. Kamar
- Fonction : Auteur
Denis Fouque
- Fonction : Auteur
Résumé
Background: Hyperuricemia is a hallmark of gout and a suspected risk factor for the progression of chronic kidney disease (CKD). However, the impact of urate-lowering therapy on CKD progression is subject to debate. The objective of the present study was to describe the prevalence of inappropriate urate-lowering therapy prescriptions and evaluate the association between urate-lowering therapy prescription and the progression of kidney disease in patients with CKD.
Methods: CKD-REIN is a French, nationwide, prospective cohort of 3,033 nephrology outpatients with CKD (eGFR < 60 mL/min/1.73 m2). Prescriptions of urate-lowering therapy drugs (allopurinol or febuxostat) were recorded prospectively. The appropriateness of each prescription was evaluated according to the patient's kidney function at baseline and during follow-up. Propensity score-matched, cause-specific Cox proportional hazards regression models were used to assess the association between incident urate-lowering therapy use and CKD progression (defined as the initiation of kidney replacement therapy (KRT) but also in other ways).
Results: At baseline, 987 of the 3009 patients included in this study (median age: 69; men: 66%) were receiving urate-lowering therapy; 396 of these 987 patients were receiving an inappropriate prescription with regard to their kidney function. During a 5-year follow-up period, 70% of the 396 urate-lowering therapy prescriptions remained inappropriate. In the propensity score-matched cohort (n = 674), 136 patients started KRT. Compared with non- urate-lowering therapy use, urate-lowering therapy use was not significantly associated with a slowing in CKD progression, regardless of the definition used (HRKRT 0.89, 95% CI 0.67-1.20).
Conclusions: Our real-world data emphasized the lack of reassessment of urate-lowering therapy prescriptions in patients with CKD. Urate-lowering therapy was not associated with a slowing of CKD progression.